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本报记者任弯湾通讯员黄丹马叶长沙报道
25日，在湖南省儿童医院新生儿科一病区，姚女士正在收拾行李准备出院。相比五个月前的紧张不安，她和丈夫李先生已经显得轻松许多：他们的孩子小麒（化名）出生时，体重只有550克，发育极度不成熟，随时有生命危险。现在，小麒的生命体征已然平稳，体重达到7斤2两。睡着时，小麒偶尔露出微笑；吃饱喝足时，小麒也有劲闹腾。
尽管出院时小麒依然佩戴着辅助呼吸的设备，但姚女士和李先生已经充分掌握了护理小麒的技能。
胎龄仅23+2周的超早产儿小麒，是湖南省儿童医院建院以来救治成功的最小胎龄早产儿。湖南省儿童医院新生儿科一病区副主任庄严介绍，这场长达五个月的救治过程，就好比“建一座大山”——面对这个当时极度不成熟的小婴儿，医护人员几乎是从零开始，为其建造了新的生命通道。
出生第一天就几经生死
2024年5月17日，小麒在当地妇幼保健院早产出生。出生时，小麒胎龄仅23+2周，该院紧急求助湖南省儿童医院转运中心。转运团队迅速将小麒转入湖南省儿童医院超低早产儿重症监护病房（NICU）。
小麒出生后仅几小时，入院诊断就有一长串：“极度不成熟、超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息（重度）、新生儿持续性肺动脉高压、颅内出血、凝血功能异常、新生儿败血症……”
“小麒太小了，各器官结构和功能均未发育成熟，他呼吸微弱、发绀、体温低、血压维持不稳定，随时可能有生命危险。”湖南省儿童医院新生儿科一病区副主任庄严当时在外地学习，得知消息连夜赶回医院，带领医护团队力保小麒度险。
在小麒人生的第一天，他就几经生死——胸片提示他左侧张力性气胸，胸腔穿刺无法抽尽气体。庄严紧急联系心胸外科专家会诊发现，体重550g的小麒肋间隙几乎不可能置入胸腔闭式引流管。
最终，多学科团队研究讨论后，决定采用静脉留置针穿刺后接负压吸引装置的方式进行救治，而此项操作难度极高。看着监护仪上的心率和血氧饱和度逐渐稳定，大家都长长舒了一口气。
“现在的他（小麒）会哭会笑还会闹大牛股票配资网站”
小麒要过的第一关是“呼吸关”。庄严向记者介绍，23周出生的超早产儿仍处于肺部发育的小管期，没有肺泡甚至没有囊泡，难以维持正常呼吸。小麒出生后不足一周，胸片显示网织样改变，出生后一个月，胸片显示，他几乎为“白肺”。
怎么办？庄严带领团队给小麒予以有创呼吸支持近100天，纯氧接近两个月。在雾化、拍背、袋鼠护理、抗炎等“加持”下，出生130天后，小麒终于成功撤离呼吸机，呼吸功能有了明显改善。
呼吸关、喂养关、感染关、营养关……300多页病历资料、14次专家会诊，数次生死考验，小麒的体重从550g增长到3600g，终于达到出院标准，可以跟爸爸妈妈回家了。
姚女士给记者展示了数月前自己怀抱小麒时的照片。当时的小麒皮肤黑黑的，四肢十分纤细，显得十分弱小。“你看现在的他，会哭会笑还会闹，笑起来双眼皮特别明显，和他爸爸一样。”姚女士说。
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